SFP P-108 - Le tétanos néonatal vu dans les cinq CHU d’Antananarivo (Madagascar) : aspect épidémio-clinique et facteur de risque de mortalité

Le tetanos neonatal reste encore un probleme de sante publique dans les pays en developpement surtout en Afrique. Elle est totalement evitable. Nous avons effectue une etude retrospective dans les services de pediatrie des cinq hopitaux de la ville pendant une periode de 10 ans. Notre objectif etait de determiner les caracteristiques epidemiologiques et cliniques du TNN et d’evaluer les facteurs de risque de mortalite en vue d’apporter des suggestions pour son elimination. Sur un total de 3747 nouveaux nes hospitalises, 1,71% sont atteints de TNN soit 64 cas dont 76,56% sont decedes. Les facteurs de risque de deces sont caracterises par l’absence de VAT des meres, l’âge precoce du bebe, le faible poids de naissance, la courte duree d’incubation, le retard d’hospitalisation et le score de Dakar et de Patel et Jocq superieur ou egal a 4. Les nouveaux nes recrutes sont a predominance masculine, d’origine urbaine dans la majorite des cas. L’accouchement s’est deroule dans la plupart des cas a domicile et effectue par de personnel non qualifie. Les manifestations cliniques sont dominees par le refus de teter, le trismus et le spasme. Des efforts considerables seront a pourvoir pour mieux prendre en charge cette maladie et pour la prevenir en vue d’une elimination complete.