Les maladies à hantavirus en France et en Belgique. Discussion : Les zoonoses émergentes ou réémergentes

L'hantavirose est une zoonose recemment reconnue. Les vecteurs principaux sont les rongeurs sauvages ou les rats de laboratoire infectes. La transmission a l'homme se fait par contact ou inhalation des excretas aerosolises. Les organes-cibles chez l'homme sont le rein (Vieux Monde) ou le poumon (Nouveau Monde), probablement par le biais d'une hyperproduction locale de cytokines pro-inflammatoires. Plus de 33 differents hantavirus sont connus a ce jour, dont 14 au moins ont une signification clinique. Chaque serotype possede son reservoir-rongeur et sa distribution geographique specifiques. En Europe, le campagnol roussâtre (Clethrionomys glareolus) est le vecteur habituel, transportant le serotype Puumala (PUU), agent etiologique de l'affection virale connue sous le nom de Nephropathia epidemica (NE). L'infection a PUU a ete reconnue pour la premiere fois en France en 1982, et en Belgique en 1983. Depuis cette date environ 800 cas, respectivement 500 cas ont ete diagnostiques. Dans nos regions, une infection a hantavirus doit etre evoquee lorsqu'un patient febrile, souffrant de lombalgies et de cephalees, presente une insuffisance renale aigue, accompagnee d'une proteinurie et surtout d'une thrombocytopenie.