Avaliação de um novo kit (TF-TEST) nacional destinado ao diagnostico de enteroparasitoses em amostras fecais

As enteroparasitoses humanas constituem atualmente um dos problemas de saude publica tanto para paises em desenvolvimento como para paises desenvolvidos, em virtude do aumento no numero de viajantes a regioes endemicas e principalmente por causa de individuos imunocomprometidos. Devido aumentar a probabilidade do encontro de organismos pelo exame de amostras multiplas, pelo menos tres exames parasitologicos das fezes sao necessarios, a fim de obter resultados sensiveis. Desta forma, idealizamos e desenvolvemos um kit (TF-Test) pratico e economico, agora em vias de ser fabricado em escala industrial, por uma empresa (Immunoassay Ind. Com. Ltda., Sao Paulo, Brasil). Este kit possibilita, em dias alternados, a coleta de tres amostras fecais, separadamente, em tubos contendo uma solucao preservadora. No laboratorio, as tres amostras sao processadas em uma so etapa, utilizando um conjunto, onde a mistura passa por duplo filtro, e e concentrada por uma centrifugacao rapida. O presente trabalho trata sobre avaliacoes dos prototipos do kit realizadas em duas fases, sendo a primeira, intralaboratorial abrangendo um periodo de seis meses, e a segunda, interlaboratoriais de dois anos. Na primeira fase, a tecnica de TF-Test foi avaliada no estudo de 30 pacientes com parasitoses intestinais e 30 sem infeccao parasitaria, obtendo uma sensibilidade de 96,6%, significativamente (p < 0,05) maior que as demais tecnicas convencionais comerciais (Coprotest, StillQuick e Parasep) ou nao (Lutz ou Hoffman, Pons & Janer). Ademais, a tecnica em questao apresentou um elevado indice de concordância k (0,920), considerado como Quase Perfeito, diferindo das tecnicas convencionais. Em vista do potencial uso do prototipo para finalidade diagnostica, o trabalho teve continuidade na segunda fase, onde os prototipos aprimorados foram avaliados no estudo de 1.244 pacientes em seis diferentes laboratorios de setor publico e privado, considerados como sendo de referencia ou altamente conceituados. Os dados obtidos demonstram que a tecnica de TF-Test e de fato melhor que as tecnicas convencionais utilizadas (Coprotest, Lutz e associacao de Lutz, Faust & Cols. e Rugai, Mattos & Brisola), por apresentar sensibilidades que variam de 82,6% a 100%, estatisticamente maiores (p < 0,05) que as tecnicas convencionais. Em quatro laboratorios, o indice k de TF-Test teve a classificacao de Quase Perfeito e em dois laboratorios, Substancial. A alta sensibilidade e os aspectos economicos e praticos demonstram que a tecnica de TF-Test e apropriada para diagnostico individual, inqueritos populacionais, assim como, para avaliacao de quimioterapia instituida em programas de controle das parasitoses intestinais Ab