IMPACTO DO TRATAMENTO DO CÂNCER DE MAMA NA AUTOIMAGEM E NOS RELACIONAMENTOS AFETIVOS DE MULHERES MASTECTOMIZADAS

O câncer de mama consiste em uma neoplasia maligna na glândula mamaria e pode levar a metastase e ate obito. O crescimento desordenado das celulas ocorre pela interacao de fatores internos e externos e fatores ambientais. As formas de tratamento consiste em cirurgias conservadoras, como a quadrantectomia; as intervencoes radicais com total ablacao da mama, e as nao cirurgicas, como quimioterapia, radioterapia e hormonioterapia. Objetivo: Avaliar o impacto do tratamento do câncer de mama na imagem corporal e relacionamentos de mulheres mastectomizadas, sem ou com reconstrucao mamaria imediata. Metodo: Este e um estudo transversal, parte segmentada de um estudo prospectivo e de intervencao sobre a atuacao e acompanhamento fisioterapeutico de mulheres operadas por câncer de mama. Foram convidadas a participar, de forma sequencial, mulheres submetidas a mastectomia no Hospital da Mulher Dr. Jose Aristodemo Pimotti – Centro de Atencao Integral a saude da Mulher – CAISM/UNICAMP, Campinas - Sao Paulo, entre Agosto de 2007 e dezembro de 2010. Apos um ano ou mais de segmento cirurgico, contabilizou-se 88 mulheres. Divididas em 2 grupos, 50 mulheres no grupo submetidas a Mastectomia associada a reconstrucao imediata (M+RI) e 38 submetidas a mastectomia exclusiva (M). Resultados: De todo grupo estudado 55,7% das mulheres foram submetidas a reconstrucao mamaria imediata, sendo 80% pelo metodo do retalho do musculo grande dorsal. Setenta e tres por cento das mulheres serao sexualmente ativas. Ate 44% delas relataram incomodo ao se vestir. Ate 48%, incomodo no uso de roupas de banho e ate 18% incomodo no ato de abracar. Houve impacto significativamente negativo no relacionamento afetivo com o companheiro (p=0,04) e no relacionamento sexual (p=0,0003). No entanto, ha melhora significativa nos relacionamentos fraternais (p=0,014). Conclusao : O tratamento do câncer de mama promove impacto negativo na auto imagem corporal e nos relacionamentos afetivo e sexual com o conjuge. No entanto, favorece os relacionamentos fraternais.