COMPARISON OF ACUTE TOXICITIES AND TREATMENT TOLERANCE BETWEEN TRI-WEEKLY HIGH-DOSE AND WEEKLY LOW-DOSE CISPLATIN DURING CONCURRENT CHEMORADIOTHERAPY FOR HEAD AND NECK CANCER PATIENTS

目的：比較頭頸癌病患接受同步放射化學治療使用三週一次高劑量和每週一次低劑量順鉑之急性反應與耐受度。材料與方法：從2014年10月至2015年12月共有61位符合本研究條件之頭頸癌病患接受同步放射化學治療，同步化療分為三週一次高劑量（100 mg/m^2）順鉑（簡稱P100 Q3W組，31例）或每週一次低劑量（30 mg/m^2）順鉑（簡稱P30 QW組，30例），兩組接受一樣的強度調控放射治療，針對靶區給予劑量 60-70 Gy/6-7週，分析治療期間之急性反應、能給予的累積順鉑劑量、平均順鉑劑量強度及放療總治療時間長短。結果：兩組病人特徵皆類似，無統計顯著差異。P100 Q3W組病人有較高比例之三/四級白血球 低下（25.8% vs. 3.3%, p= 0.014），其他三/四級急性反應兩組相似，包含嗜中性球降低（16.1% vs. 3.3%, p= 0.095）、貧血（0% vs. 3.3%, p= 0.311）、血小板低下（0% vs. 0%, p= 1.000）、口腔黏膜炎（35.5% vs. 23.3%, p= 0.300）和皮膚反應（0% vs. 10.0%, p= 0.073）。P100 Q3W組病人也有較高比例之一/二級肌酸酐升高（41.9% vs. 16.7%, p= 0.032）。兩組病人平均接受累積順鉑劑量為219.4 ± 47.7 mg/m^2（P100 Q3W組）和80 ± 39.8 mg/m^2（P30 QW組）（p= 0.001）。平均順 鉑劑量強度為30.9 ± 2.9 mg/m^2/week（P100 Q3W組）和28.4 ± 2.6 mg/m^2/week（P30 QW組）（p= 0.001）。完成放療所需平均時間，兩組沒有差異（50天vs.49天，p= 0.424）。結論：頭頸癌病患接受同步放射化學治療時，採用三週一次高劑量順鉑比使用一週一次低劑量順鉑，能給予較高順鉑累積總劑量，但也伴隨有較高三/四級以上白血球/嗜中性球低下和一/二級肌酸酐升高副作用。