Antiemetic prophylaxis for strabismus surgery.

Il arrive souvent que les enfants vomissent apres une operation pour corriger le strabisme; le droperidol peut reduire la frequence du vomissement postoperatoire, mais son usage peut etre associe avec la sedation, la dysphorie et le syndrome extrapyramidal et peut egalement retarder la sortie de l'hopital. La midazolam, une benzodiazepine a delai d'action bref ayant des proprietes antiemetiques, a peu d'effets secondaires et peut etre une solution de rechange interessante. Nous avons compare, dans une etude prospective, l'effet antiemetique des deux medicaments chex 393 enfants sains, dont l'âge variait entre 18 mois et 14 ans, qui se faisaient operer pour la correction du strabisme, mais sans etre hospitalises. Les enfants ont ete repartis au hasard en deux groupes: un groupe a qui on a administre du chlorhydrate de midazolam (50 μg/kg) (199 patients) et un autre a qui on a donne du droperidol (50 μg/kg) (194 enfants). Le taux de frequence du vomissement dans les deux groupes a ete de 45% et 37% respectivement, ce qui ne constitue pas une difference significative. La duree de l'anesthesie n'a pas influe sur la frequence du vomissement, mais le nombre de muscles repares a ete un indicateur important du vomissement postoperatoire (p < 0,001)