Néphropathie diabétique à Antananarivo, Madagascar : à propos de 207 cas

Resume En Afrique, le nombre des patients diabetiques est toujours en hausse, atteignant 19,8 millions en 2013, et estime atteindre 41,4 millions en 2035. Les patients africains sont admis tardivement a l’hopital, y compris au stade terminal d’insuffisance renale. Nos buts ont ete d’evaluer les caracteristiques epidemio-cliniques et therapeutiques de la nephropathie diabetique (ND) des patients parvenus au stade de l’insuffisance renale chronique (IRC) et de preciser les facteurs lies a sa progression, afin d’en tirer les lecons pour mieux prendre en charge les patients. Nous avons effectue une etude hospitaliere multicentrique dans quatre services publics d’Antananarivo, Madagascar : les deux services de nephrologie des CHU d’Ampefiloha et de Befelatanana, celui du service d’endocrinologie du CHU de Befelatanana, et celui du service de medecine interne de l’hopital militaire de Soavinandriana. Il s’agit d’une etude retrospective, analytique, sur 2 annees, du 1 er janvier 2013 au 31 decembre 2014. Tous les patients presentant une ND ont ete inclus. Nous avons utilise le logiciel Epi-info ® 3.2.1 pour les tests statistiques. Nous avons analyse 207 dossiers patients. L’âge moyen etait de 57,3 ans, le sex-ratio hommes/femmes de 1,17. Le diabete de type 2 representait 95,6% des cas. Dans 47% des cas, les patients etaient classes stade 5 de l’IRC. La duree moyenne du diabete etait de 7,9 ans. La ND etait correlee significativement avec l’hypertension arterielle et l’HbA 1c . Afin de limiter la venue tardive des patients, au stade avance de la ND, le depistage et l’education therapeutique des patients representent les meilleures solutions preventives.