Resultados quirúrgicos de histerectomía radical laparoscópica en pacientes con cáncer de cérvix en etapa temprana: experiencia inicial en Instituto de Cáncer

Antecedentes: La histerectomia radical abierta con linfadenectomia pelvica bilateral es el tratamiento estandar para el cancer de cervix uterino (CACU) en etapas temprana (1A2-1B1); la histerectomia radical por laparoscopia (HRL) es una opcion segura y viable. Objetivo: Evaluar la seguridad y la factibilidad de la HRL en un centro hospitalario de atencion de cancer. Metodo: Estudio retrospectivo que incluyo 17 pacientes con CACU en etapa temprana intervenidas con HRL entre abril de 2013 y noviembre de 2016 en el Instituto Nacional de Cancerologia de Mexico. Resultados: Las 17 pacientes se encontraban en etapa clinica IB1, en 10 (58.8%) fue subtipo epidermoide, en 4 (23.5%) adenocarcinoma y en 3 (17.6%) adenoescamoso. La media de edad fue de 42 ± 8 anos. El tamano del tumor fue de 2.3 ± 0.9 cm, y en el 94.1% los margenes quirurgicos estaban libres de enfermedad. El promedio de tiempo operatorio fue de 341 ± 65 minutos, con una perdida sanguinea de 107 ± 64 ml, no requirieron trasfusion sanguinea y no hubo conversion a cirugia abierta. La media de estancia hospitalaria fue de 2.7 dias (rango: 2-7 dias). No se presentaron complicaciones intraoperatorias ni posoperatorias. Conclusiones: La HRL es una alternativa segura y confiable para el tratamiento del CACU en etapa temprana. Background: Open radical hysterectomy with bilateral pelvic lymphadenectomy is the standard treatment in early stages (1A2-1B1) of uterine cervical cancer (UCC); laparoscopic radical hysterectomy (LRH) is a safe and viable option. Objective: To evaluate the safety and feasibility of LRH in a hospital cancer care center. Method: Retrospective study that included the first 17 patients with UCC in an early stage operated with LRH in the period from April 2013 to November 2016 at the National Cancer Institute of Mexico. Results: The 17 patients were stage IB1 clinical, of which 10 (58.8%) was epidermoid subtype, 4 (23.5%) adenocarcinoma and 3 (17.6%) adenoescamoso. The mean age was 42 ± 8 years. The tumor size was 2.3 ± 0.9 cm, and in 94.1% the surgical margins were free of disease. The average operative time was 341 ± 65 minutes and blood loss of 107 ± 64 ml, no patient required blood transfusion and there was no case of conversion to open surgery. The average length of hospital stay was 2.7 days (range: 2-7 days). There were no intraoperative or postoperative complications. Conclusions: LRH is a safe and reliable alternative for the treatment of early stage UCC.