Factores pronósticos de sobrevida de pacientes con osteosarcoma

Resumen Objetivo Identificar los factores pronosticos de sobrevida de pacientes con osteosarcoma a traves de un modelo parametrico de sobrevida. Material y metodos Se realizo un estudio de cohorte retrospectivo, observacional, el cual incluyo 68 pacientes con diagnostico de osteosarcoma atendidos en el Instituto traumatologico entre el 1 de enero del 2002 al 31 de diciembre del 2012. Para el calculo del promedio de incidencia de osteosarcoma se considero como denominador, la poblacion mayor e igual 15 anos, en el tiempo de estudio. Los criterios de inclusion fueron: pacientes de ambos sexos, edad igual o mayor a 15 anos y biopsia positiva para cualquier tipo de osteosarcoma. Se consideraron las siguientes variables predictoras: sexo, localidad del tumor, metastasis pulmonar, recidiva, tipo de osteosarcoma, grado histologico, tratamiento y porcentaje de necrosis tumoral. Resultados La tasa de incidencia promedio de osteosarcoma en la poblacion de 15 anos o mas fue de 0,98 casos por un millon de habitantes por ano. El modelo multivariado contemplo como mal pronostico: sexo masculino, metastasis pulmonar durante el primer ano, recidiva y necrosis tumoral menor al 90%. Discusion Las variables predictoras de sobrevida de pacientes con osteosarcoma que coinciden con otros modelos multivariados son: sexo masculino, metastasis pulmonar y porcentaje de necrosis tumoral menor al 90%. Por otra parte, la discrepancia con otros autores se puede explicar por la gran variacion en la metodologia utilizada, como tambien por la variabilidad de factores pronosticos considerados, mas que por diferencias tangibles en el manejo de estos pacientes en los diferentes centros asistenciales.