Étude observationnelle d’un dispositif d’aide aux femmes en situation de précarité pendant la grossesse et le post-partum

Resume Objectifs Evaluer l’impact du dispositif d’accompagnement Projet regional experimental d’accompagnement a la nutrition et allaitement chez les femmes en situation de precarite (PRENAP) 75 sur la duree d’hospitalisation dans le post-partum et sur le mode d’alimentation pour les femmes enceintes en situation de precarite. Methodes Une etude observationnelle retrospective s’est deroulee entre novembre 2013 et mai 2015 dans une maternite parisienne de type III. Une comparaison des caracteristiques sociodemographiques, des issues perinatales et du post-partum des femmes en situation de precarite sociale (pas de logement stable et absence de prise en charge sociale ou couverture medicale universelle ou aide medicale d’Etat) a ete realisee selon leur inclusion ou non dans le dispositif PRENAP. Resultats Sur la periode d’etude, 344 (4,6 %) femmes en situation de precarite ont accouche dans cette maternite. Parmi les femmes en situation de precarite, les femmes incluses dans le dispositif PRENAP etaient plus frequemment dans une situation sociale tres defavorable que celles qui n’ont pas ete incluses. L’inclusion dans le dispositif PRENAP n’a pas permis de reduire la duree de sejour en suites de couches. L’allaitement maternel etait choisi plus frequemment par les femmes incluses dans le dispositif PRENAP. Conclusion Le dispositif PRENAP semble favoriser le recours a l’allaitement, mais n’est pas associe a une diminution de la duree moyenne de sejour en suite de couches. Ce dispositif qui semble benefique en termes d’accompagnement medical et social des femmes en situation de precarite meriterait d’etre evalue de maniere prospective.