Les hépatites granulomateuses en Tunisie centrale

Le diagnostic etiologique d'une hepatite granulomateuse est de difficulte variable. La frequence relative des diverses etiologies varie en fonction de nombreux parametres dont la date de l'etude, la population etudiee, et le mode de recrutement des malades. L'etude retrospective de 20 cas d'hepatite granulomateuse observes au CHU F. Hached de Sousse nous a permis de relever la particuliere frequence des etiologies infectieuses : 12 cas (60 %) dont 10 cas (50 %) de tuberculose, 1 cas de fievre Q et 1 cas de fievre boutonneuse mediterraneenne. Elles sont suivies par le lymphome hodgkinien et non hodgkinien : 4 cas (20 %), et la maladie de Crohn 1 cas. Dans les 3 cas restants (15 %), aucune etiologie n'a ete identifiee. Nos resultats sont comparables a ceux rapportes dans la litterature. Cependant, notre etude se distingue des series anglo-saxonnes et europeennes par la frequence de la tuberculose et l'absence de la sarcoidose dans les etiologies des hepatites granulomateuses.