Cáncer de recto a nivel de la reflexión peritoneal. Exactitud de la RM preoperatoria y correlación anatomopatológica. Estudio prospectivo

Resumen Introduccion Establecer la exactitud de la resonancia magnetica (RM) para determinar la localizacion de los tumores rectales en relacion con la reflexion peritoneal (RP) y su potencial afectacion. Metodos Estudio prospectivo de 161 pacientes intervenidos por cancer de recto. Las piezas quirurgicas han sido analizadas mediante un metodo de doble tincion, superficie serosa con colorante naranja y grasa mesorrectal con tinta china, para comparar los resultados con la RM preoperatoria. Resultados Veintidos tumores se localizaron por encima, 65 a nivel y 74 por debajo de la RP. La RM clasifico la localizacion del tumor respecto a la RP de manera correcta en el 90,6% y fue capaz de detectar el 80,5% de los casos con infiltracion de la RP. La RM presento una exactitud del 92,5% para clasificar el tumor como intra o extraperitoneal. El 28,7% de los tumores por encima y a nivel de la RP presentaba anatomopatologicamente infiltracion de la serosa peritoneal. Conclusiones La RM es una prueba precisa para determinar la localizacion de los tumores de recto en relacion con la RP y su posible afectacion. En el tallado macroscopico, el metodo de doble colorante es eficaz para determinar la afectacion serosa (pT4a) y diferenciarla de la fascia mesorrectal.