Ablación pediátrica con catéter: características y resultados del procedimiento en un centro terciario de referencia

Resumen Introduccion y objetivos La ablacion con cateter es un metodo para tratar arritmias en poblacion pediatrica indicada en un creciente numero de casos. Hay poca evidencia sobre la experiencia en estos procedimientos en Espana. El objetivo es describir las caracteristicas y los resultados de una serie contemporanea de un hospital terciario de referencia nacional. Metodos Se revisaron los procedimientos de ablacion realizados entre 2004 y 2016 en menores de 17 anos en el momento de la indicacion. Se analizaron caracteristicas clinicas, metodologia de la ablacion y resultados agudos y a largo plazo. Resultados Se realizaron 291 procedimientos en 224 pacientes (mediana de edad, 12,2 anos; el 60% varones). El 46% de los pacientes venian derivados desde otras comunidades autonomas. Los sustratos mas frecuentemente abordados fueron las vias accesorias (VAC) (el 70,2%; mas del 50% septales) y la taquicardia intranodular (TIN) (15,8%). El 16,8% presentaba cardiopatia congenita, familiar o adquirida. El 35,5% de los casos se realizaron con crioablacion. El exito agudo general de los procedimientos primarios fue del 93,5% (el 93,8% en las VAC y el 100% en las TIN). Se repitieron procedimientos por recurrencia en el 18,9% de los casos, con un exito acumulado del 98,4% (el 99,3% en las VAC y el 100% en las TIN). Se registro un bloqueo auriculoventricular completo (0,37%), sin otras complicaciones mayores. Conclusiones El elevado porcentaje de exito con minimas complicaciones en una serie con alto nivel de complejidad reproduce los resultados publicados en otros paises y refrenda el uso de la ablacion con cateter en poblacion pediatrica en centros especializados de referencia.