Plasenta Akreata Spektrumu Olan ve Olmayan Plasenta Previa Vakalarında Risk Faktörü, İnsidans, Perinatal ve Maternal Sonuçların Değerlendirilmesi

Amac: Plasenta akreata spektrumu (PAS), ozellikle gelismekte olan ulkelerde fetomaternal morbidite ve mortalitenin ana sebebi olan obstetrik kanama icin onemli bir risk faktorudur. Bu calismada; PAS olan ve olmayan plasenta previa olgularinin ozellikleri, insidansi, maternal ve fetal sonuclarinin arastirilmasi amaclanmistir. Ek olarak, PAS ile basvuran plasenta previa vakalarinin klinik ozellikleri ve risk faktorlerinin analiz edilmesi amaclanmistir. Gerec ve Yontemler: Plasenta previa ile birlikte PAS olan ve olmayan gebelikleri analiz etmek amaciyla retrospektif kohort bir calisma planlandi. Ocak 2005 ile Aralik 2014 arasinda yazili ve elektronik olarak tibbi kayitlar gozden gecirildi. Plasenta previa tanisi ultrasonografik olarak, PAS ise klinik olarak plasentanin uterustan ayrilma asamasinda zorluk olarak tanimlandi. Bulgular: Ocak 2005 ile Aralik 2014 arasinda toplam 11351 dogumun retrospektif analizi yapildi. 387 plasenta previa tanisi konulmus olgu izlendi. Bu olgularin 11'inde cogul gebelik saptandi ve bu vakalar calisma disi birakildi. Kurumumuzda plasenta previa insidansi ‰3.41 idi. PAS riskini ≥4 gebelik sayisi 1,56 kat, ≥2 gecirilmis sezeryan sayisi 9,74 kat, ≥3 abort sayisi 3,83 kat ve gestasyonel hipertansiyon varligi 29,72 kat, gestasyonel diabet varligi 49 kat arttirmistir. Risk faktorlerinin lojistik regresyon analizinde ≥3 abort sayisi, ≥2 gecirilmis sezaryen sayisi ve gestasyonel hipertansiyon varligi anlamli olarak degerlendirilmistir. Sonuc: Plasenta previa vakalarinda; ≥3 abort sayisi, gecirilmis sezaryen sayisinin ≥2 ve gestasyonel hipertansiyon varligi PAS gelisimi acisindan en onemli risk faktorleridir. Bu risk faktorlerine sahip plasenta previa olgularinin gebeligi boyunca PAS gelisimi acisindan siki takibi maternal-neonatal morbidite ve mortalite uzerine azalan bir etkiye sahip olabilecegini dusunmekteyiz.