Carcinoma de células de Merkel: a propósito de dos casos

El carcinoma de celulas de Merkel es un raro carcinoma neuroendocrino primario de la piel que generalmente se presenta como un nodulo redondeado, violaceo, solitario o como una placa indurada en areas fotoexpuestas de pacientes anosos. El diagnostico histopatologico puede ser dificil debido a su semejanza con el carcinoma metastasico de celulas pequenas de pulmon, linfomas y otros tumores cutaneos. Para la distincion de tumores primarios pobremente diferenciados o metastasis se requiere de analisis inmunohistoquimico. La citoqueratina 20 constituye un marcador sensible y especifico para este tumor y es util para distinguirlo de otras neoplasias, malignas o benignas. Presentamos dos casos vistos en nuestro Servicio con este diagnostico y una breve revision de la literatura. Merkel cell carcinoma is a rare primary neuroendocrine carcinoma of the skin that usually appears as a solitary, violaceous, dome-shaped nodule or indurated plaque in a sun exposed area of elderly patients. Histopathologic diagnosis may be difficult because of histologic and immunohistochemical similarities with metastatic small cell lung carcinomas, lymphomas, and other cutaneous neoplasms. Distinction from poorly differentiated oat cell primary tumors or metastasis requires immunohistochemical analysis. Cytokeratin 20 is a sensitive and specific marker for Merkel cell carcinoma and is helpful in distinguishing this tumor among other malignant and benign neoplasms. We report two cases with this diagnosis seen at our department and a brief report of the literature.