Efectos de edad, periodo y cohorte en la mortalidad por cáncer de pulmón, próstata, mama y gástrico en colombia entre 1985 y 2009

Introduccion El analisis de la tendencia de mortalidad por cancer se ha estudiado en diferentes regiones del mundo, tomandose incluso como un indicador de la calidad de vida. Las medidas de resumen tradicionales en la epidemiologia descriptiva del cancer son las tasas ajustadas por edad, pero estas no identifican si el cambio observado se debe al cambio de la edad, a un efecto de periodo o a un efecto de cohorte. Los modelos Age-Period-Cohort (APC) se ajustan para determinar el efecto de cada uno de estos factores por separado en la evolucion de un evento en el tiempo. Objetivo Analizar las tendencias de la mortalidad por cancer gastrico, de pulmon, de prostata y de mama en Colombia, teniendo en cuenta los efectos de edad, periodo y cohorte. Materiales y metodos Los datos de mortalidad y de poblacion se tomaron de las bases oficiales del Administrativo Nacional de Estadisticas (DANE) desde 1982 hasta 2009. Se ajustaron cinco modelos para cada cancer: edad, edad-drift, edad-cohorte, edad-periodo-cohorte y edad-periodo, los cuales fueron comparados entre si a traves de la prueba de razon de verosimilitud para establecer la significancia de cada uno de los efectos. La bondad de ajuste de cada modelo fue evaluada por medio del desvio con la prueba ji al cuadrado. Resultados Se encontraron efectos de edad periodo y cohorte para la mortalidad de cancer de pulmon en hombres, prostata, mama y gastrico; mientras que para cancer de pulmon en mujeres, el efecto de cohorte es el que mejor representa la tendencia de la mortalidad. El efecto lineal del tiempo (drift) no resulto significativo para la mortalidad por cancer de pulmon en mujeres Conclusiones La mortalidad por cancer de pulmon, de prostata, de mama y de estomago esta relacionada a factores diferentes a la edad de la poblacion, como lo son aquellos asociados con la cohorte de nacimiento y con el periodo de defuncion.