Scanner du rachis cervical : comparaison de protocoles dose-standard/rétroprojection filtrée et basse-dose/reconstruction intéractive.

Objectifs: Comparer la qualite d'image entre des protocoles dose-standard avec retroprojection filtree et basse-dose avec reconstruction iterative en scanner du rachis cervical. Materiels et methodes: 40 patients ont ete investigues par scanner du rachis cervical et prospectivement randomises en 2 groupes: dose-standard (120kV, 275mAs) avec retroprojection filtree, basse-dose (120kV, 150mAs) avec reconstruction iterative. Mesure du bruit, signal-sur-bruit et contraste-sur-bruit. Analyse semi-quantitative (4 points) par 2 observateurs independants des disques, foramens, cordon medullaire, ligaments, parties molles et vertebres, en C3-C4 et C6-C7. Evaluation semi-quantitative (10 points) de la qualite d'image globale. Les parametres de dose ont ete mesures. Resultats: Il n'y avait aucune difference significative de bruit, signal-sur-bruit ou contraste-sur-bruit entre les 2 protocoles (p≥0.39). En basse-dose avec reconstruction iterative, la visibilite etait significativement meilleure pour les disques, foramens et ligaments (p≤0.05), egale pour le cordon medullaire et moins bonne pour les parties molles et vertebres (p≤0.02). La qualite d'image globale etait meilleure, avec une reduction de dose de 41%. Conclusion: Le scanner du rachis cervical basse-dose avec reconstruction iterative fournit des images egales ou meilleures pour les disques, foramens et ligaments, tout en reduisant la dose d'environ 40%.