Variaciones de los plexos coroideos y las barreras cerebrales en la hipertensión arterial y el envejecimiento

Resumen Introduccion Los plexos coroideos, los vasos sanguineos y las barreras cerebrales estan intimamente relacionados tanto morfologica como funcionalmente. Por otro lado, la hipertension produce cambios en el flujo sanguineo y en los pequenos vasos y capilares cerebrales. El proposito de la presente revision es estudiar los efectos de la hipertension arterial sobre los plexos coroideos y las barreras cerebrales. Desarrollo Los plexos coroideos (PC) son una estructura del cerebro situada en los ventriculos cerebrales, altamente conservada filogenetica y ontogenicamente. Los PC se desarrollan temprano durante la embriogenesis y constituyen una barrera funcional en las primeras semanas de gestacion. Estan compuestos por tejido epitelial altamente vascularizado, cubiertos por microvellosidades y su funcion principal es la produccion del liquido cefalorraquideo (LCR). El sistema nervioso central se encuentra aislado y protegido por la barrera hematoencefalica (BHE) y por la barrera sangre-LCR (BSLCR). Mientras que la BHE se localiza al nivel de las celulas endoteliales en la microvasculatura del encefalo, la BSLCR esta formada por las celulas epiteliales de los plexos coroideos. La hipertension arterial cronica induce una remodelacion vascular para adaptarse a los valores elevados de presion arterial, con lo que se evita el riesgo de hiperperfusion ante presiones elevadas, pero se incrementa el riesgo de isquemia a presiones bajas; en cambio, en las personas normotensas la circulacion cerebral se autorregula y el flujo sanguineo permanece constante y se mantiene la integridad de la BHE. Conclusiones La hipertension arterial induce variaciones en los plexos coroideos que afecta al estroma, los vasos sanguineos, la produccion de LCR y agrava el deterioro de los PC producidos por envejecimiento. Ademas, la hipertension tambien produce alteraciones en las barreras cerebrales que son mas ostensibles en la BSLCR que en BHE; estos danos de las barreras cerebrales se podrian determinar detectando los niveles en sangre de S100β y TTRm.