Experiencia de un centro único en la preparación de listas choosing wisely en Medicina Interna

Resumen Objetivos Identificar areas de mejora a partir de una lista local de intervenciones de escasa utilidad diagnostica y terapeutica dirigida a los 5 grupos de diagnostico relacionado y a los 5 diagnosticos principales mas frecuentemente observados en pacientes atendidos en consultas de Medicina Interna. Metodo Revision de la literatura suplementada con un proceso Delphi con 2 rondas. En la primera ronda, los participantes en el proceso de seleccion identificaron las intervenciones de escaso valor en relacion con la patologia mas frecuentemente atendida y en la segunda ronda se seleccionaron aquellas intervenciones con menor utilidad en base a su frecuencia, coste y riesgo para el paciente. Resultados De un total de 100 recomendaciones elaboradas por 19 sociedades cientificas, 23 recibieron el mayor numero de votos en la primera ronda. En la segunda ronda se identificaron 5 recomendaciones para pacientes hospitalizados y 5 recomendaciones para pacientes atendidos en consulta. Conclusiones Hemos descrito un metodo sencillo de elaboracion de una guia local para disminuir el uso de intervenciones medicas innecesarias.