Transplante cardíaco em Campo Grande - MS. Redução significativa de lesão coronária pós transplante: relato de caso

No Servico de Cirurgia Cardiaca da Santa Casa de Campo Grande/MS - foi realizado, em 23 de setembro de 1994, um transplante cardiaco ortotopico no paciente C.A.D., 27 anos, portador de miocardiopatia dilatada idiopatica, o qual transcorreu sem anormalidades. O paciente recebeu alta da UTI com 7 dias e alta hospitalar no 40o dia de pos-operatorio, recebendo ciclosporina, azatioprina e prednisona para manutencao do enxerto, captopril, furosemida e aspirina. Apresentou no 1o ano de seguimento 2 episodios de rejeicao, leve e moderada, sendo modificada a posologia dos imunossupressores. Em setembro de 1995, nos exames de seguimento, foi detectada, na coronariografia, lesao obstrutiva de 50% em arteria coronaria direita. Decidiu-se modificar a terapeutica do paciente, iniciando diltiazen substituindo o captopril, e associando-se complexo vitaminico (betacaroteno, C e E) mais selenio, na tentativa de evitar progressao da lesao obstrutiva. Foi tambem realizada orientacao dietetica por nutricionista. Apos 12 meses com a nova terapeutica, a coronariografia mostrou reducao significativa da lesao obstrutiva em arteria coronaria direita. Durante todo o periodo de seguimento o paciente apresentou niveis normais no lipidograma. Hoje o paciente encontra-se no terceiro ano de seguimento, assintomatico e tendo suas atividades habituais sem intercorrencias.