ASPECTS CHIRURGICAUX DES INVAGINATIONS INTESTINALES AIGUES SUR LYMPHOME CHEZ L'ENEANT

introduction : L'invagination intestinale aigue (IIA) est un mode rare de revelation du lymphome de Burkitt chez l'enfant. Elle constitue une source de pieges lors de sa prise en charge therapeutique. Cette etude retrospective basee sur 6 observations a pour objectif d'analyser les aspects cliniques, evolutifs ettherapeutiques de ce mode de revelation du lymphome. Resultats : Quatre garcons et deux filles âges de 3 a 7 ans avec une moyenne de 5 ans, ont ete traites pour un lymphome malin non Hodgkinien revele par une IIA. L'echographie a permis d'evoquer cette etiologie dans 3 cas. Tous les patients ont ete operes par laparotomie avec une resection segmentaire d'un boudin d'invagination necrose dans 3 cas et pour les 3 autres cas, le geste s'est limite a une reduction du boudin d'invagination et une biopsie d'adenopathie mesenterique lymphomateuse dans 3 cas. Une polychimiotherapie a ete initiee des l'etablissement du diagnostic. Les suites ont ete simples dans tous les cas sans recidive apres un recul moyen de 2 ans et demi. Conclusion : Le diagnostic de lymphome doit etre suspecte devant toute invagination intestinale survenant chez un enfant âge de plus de 2 ans. La regle est de pratiquer une biopsie per-operatoire devant la suspicion de lymphome. Le choix du geste chirurgical doit s'adapter a chaque cas.