Propuesta metodológica de intercambio electrónico de información clínica basada en estándares de telemedicina/Methodological proposal of electronic data interchange and clinical information based on telemedicine standards

El avance de las tecnologias de la informacion ha permitido un cambio sustancial en el desarrollo de la Salud, por lo que el uso de estandares de telemedicina como el HL7 y CEN TC 251-13606 permiten que los sistemas de informacion medica se comuniquen via mensajes estandarizados facilitando el uso de los mismos. El proposito de este estudio es crear una guia metodologica de intercambio electronico de informacion clinica basada en el analisis de los estandares de telemedicina HL7 y CEN TC 251- 13606 para mejorar la eficiencia de la gestion de Historias Clinicas de los pacientes. La metodologia consta de 2 fases, la primera plantea el diseno e implementacion del modelo de referencia de la Historia Clinica Electronica, el mismo que define entidades necesarias en la construccion de una Historia Clinica Electronica, en la fase 2 se define la arquitectura de la historia clinica especificando la estructura y semantica del documento mediante el lenguaje XML, el cual se utiliza en los procesos de gestion de las historias clinicas electronicas dentro del sistema medico desarrollado. Este sistema permite control clinico a distancia facilitando la interaccion medico-paciente. El sistema posee una aplicacion web, una aplicacion de escritorio y una plataforma hardware e- Salud. La aplicacion de la metodologia planteada mejora la eficiencia de la gestion de historias clinicas, puesto que el 83.32% de los medicos de la clinica consideran que se agiliza el proceso de acceso, creacion e ingreso de historias clinicas y reduce recursos en el proceso de control de pacientes domiciliarios. The advance of Information and Communication Technologies has improved Health Care in last years; by providing new ways of accessing medical information. In particular, the use of telemedicine standards such as HL7 and CENTC 251-13606 allows standard communication, integration, and retrieval of electronic health records among medical systems. This article aims to create a methodological guide for the electronic exchange of clinical information based on telemedicine standards in order to improve the efficiency of electronic health records management. The proposed methodology consists of two phases: The first one states the design and implementation of the reference model of an electronic health records, which defines entities of the electronic health record. In phase 2, this methodology describes electronic health records architecture. The architecture is defined by the structure and semantics of the document using XML. In order to test the proposed methodology, a medical system was implemented that consists of a web application, desktop application, and hardware platform e- Health. This system allows the electronic exchange of clinical information to ease patient-doctor interaction. The results show 83,32% of doctors at the clinic where the system was tested agree the proposed methodology for electronic exchange improves the efficiency of electronic health records management since it speeds up the process of creation and retrieval of an electronic health records. Moreover, the system reduces resources in the control of home patients. Palabras clave: Telemedicina, HCE, HL7, CENTC 251-13606, e-Salud. Keywords: Telemedicine, EHR, HL7, CENTC 251-13606, e-Health.