BAŞ-BOYUN REKONSTRÜKSİYONU SONRASI ORTAYA ÇIKAN FİSTÜLLERİN TEDAVİSİNDE BOTULİNUM TOKSİNİ KULLANIMI

1970’lerden beri klinik uygulamalarda kullanilan Botulinum toksini gunumuzde yogun bir sekilde estetik amaclarla uygulanmaktadir. Ancak estetik disi kullanim endikasyonlari da mevcuttur. Klinigimizde serbest flep ile bas-boyun rekonstruksiyonu sonrasi orokutanoz fistul gelisen iki olguda, parotis salgisini azaltma amacli botulinum toksini uygulandi. Toksini uygulamadaki amac, fistulun debisini azaltarak kapanmasini hizlandirmaktir. Her iki hastada da fistul debisi birkac gunde azalmis, ilk hastada bes gun ve ikinci hastada bir ay sonra fistul tamamen kapanmistir. Toksinin etkisi doza bagimli olup geri donusumludur. Ayrica uygulanan dokuya gore etki suresi degisebilmektedir. Tukruk bezlerinde bu etki 20 aya kadar surebilir. Botulinum toksini, tukruk bezlerinin salgisini azaltici etkisiyle oro-kutanoz fistullerin kapanmasini hizlandirmak amaciyla guvenle kullanilabilir.