El péptido natriurético auricular y el Doppler braquial como marcadores de disfunción endotelial

RESUMEN Introduccion : La disfuncion endotelial es muy frecuente y de severas consecuencias en pacientes con enfermedad cardiovascular, por lo cual su diagnostico es de gran importancia medica. Objetivos : Con el fin de estudiar la funcion endotelial se determinaron valores de peptido natriuretico auricular y se realizo ecosonograma Doppler braquial en un grupo de sujetos. Metodos : Se realizo una investigacion tipo estudio de casos con comparaciones intergrupales de 20 pacientes con factores de riesgo cardiovascular y 10 sin ellos, sin discriminacion de generos, con edades comprendidas entre 30 y 40 anos de edad. Los factores de riesgo tomados en cuenta en nuestro estudio fueron: dislipidemia, obesidad, tabaquismo, elevacion de la PCR, y diabetes; incluyendo aquellos que presentaran 3 o mas de estos factores. Resultados : La edad promedio fue de 35 @ 3,0 anos en el grupo de casos y 32,1 @ 1,8 en el control, con una P significativa de 0,01. La relacion hombre-mujer fue 3:1 en el grupo de casos y 1:1 en los controles. En cuanto a los valores de peptido natriuretico auricular se obtuvo un 45 % de niveles elevados o alterados en los pacientes con factores de riesgo y 55 % en los pacientes control, con una P 0,24, resultando no significativa. Tambien realizamos la comparacion del eco Doppler braquial en ambos grupos, evidenciando un 90 % de resultados alterados en los pacientes con factores de riesgo, con una P 0,001 con una alta significancia estadistica, en relacion a un 10 % en los controles. Conclusiones : El peptido natriuretico auricular no demostro ser un metodo util en la evaluacion de la funcion endotelial, mientras que el  eco Doppler braquial fue el metodo no invasivo mas eficaz en la determinacion de disfuncion endotelial. ABSTRACT Background : In patients with cardiovascular diseases endothelial dysfunction is frequent and has severe medical consequences; for this reason the diagnosis is of great importance. Objectives : To study endothelial function through the measurement of Atrial Natriuretic Peptide (PNB) and Doppler of the brachial artery in a sample of 30 patients. Methods : We did a case study comparing two groups of patients of both genders, between 30 and 40 years-old with and without cardiovascular risk factors. The risk factors were: dyslipidemia, obesity, smoking, high PCR and diabetes. Results : PNB was high in 45 % of patients with risk factors and 55 % of those who did not carry them (P= 0.24, non significant). Brachial Doppler was abnormal in 90 % of patients with cardiovascular risk factors (P=0.001, highly significant). Conclusions : Echo Doppler of the brachial artery was in this study the best non invasive diagnostic method to assess endothe- lial dysfunction, while PNB was not a useful method for this purpose.