CEA和CYFRA 21—1测定鉴别胸腔积液良恶性的Meta分析

目的用Meta分析方法系统评价近10年来癌胚抗原（CEA）和细胞角蛋白19片段抗原21-1（CYFRA 21-1）在鉴别良恶性胸腔积液中的价值，并进一步比较两者在诊断效能上的差异。方法收集1996年1月-2007年1月间国内外公开发表的关于CEA和CYFRA 21-1鉴别良恶性胸腔积液的文献，对纳入文献进行方法学质量评估后，运用Q检验评价数据的异质性，合并其灵敏度和特异性，用两者综合受试者工作特征（SROC）曲线下面积（AUC）评价和比较（Z检验）CEA和CYFRA 21-1鉴别良恶性胸腔积液的效能。结果共有19篇文献纳入，研究对象3228例。CEA汇总的灵敏度和特异性[95％可信区间（CI）]为45．9％（43．2％-48．5％）和97．0％（96．0％-97．8％），CYFRA 21-1汇总的灵敏度和特异性（95％CI）为47．3％（44．0％～50．6％）和91．8％（89．5％～93．7％），其结果均存在明显的异质性（P〈0．05）。CEA和CYFRA 21—1的AUC分别为0．7691和0．8213，Z检验比较两者AUC差异无统计学意义（Z=0．45，P〉0．05）。结论CEA和CYFRA 21—1在诊断良恶性胸腔积液时均具有较好的准确性。