Precisión diagnóstica y complicaciones de la biopsia por congelamiento de masas testiculares malignas equívocas.

ANTECEDENTES: La mayor parte de las lesiones testiculares se detectan en etapa temprana. En 10 a 20% de los casos pueden ser benignas. La biopsia por congelamiento ha demostrado ser confiable para evaluar lesiones testiculares. El diagnostico de histologia benigna puede evitar orquiectomias radicales innecesarias y sus complicaciones. OBJETIVO: Evaluar la precision diagnostica de la biopsia por congelamiento de lesiones testiculares malignas equivocas, las complicaciones a corto y largo plazos asociadas con este procedimiento. MATERIALES Y METODOS: Estudio retrospectivo efectuado de 2005 a 2015 en un centro hospitalario terciario, en pacientes con exploracion testicular con biopsia por congelamiento debido a lesiones testiculares malignas equivocas. Se obtuvieron medidas de precision diagnostica. Se registraron las complicaciones a corto y largo plazo. El diseno del estudio se realizo siguiendo las recomendaciones STARD (Standards for Reporting of Diagnostic Accuracy, por sus siglas en ingles). RESULTADOS: Se incluyeron 23 pacientes, con una mediana de seguimiento de diez meses (rango intercuartil: 60). El 73.9 y 26.1% de las lesiones fueron benignas y malignas, respectivamente. No se observaron cambios en el diagnostico entre el reporte de la biopsia por congelamiento y el reporte definitivo de patologia. Las medidas de precision diagnostica tuvieron un valor de 100%. El grado de concordancia entre la biopsia por congelamiento y el reporte definitivo de malignidad, fue estadisticamente significativo (κ = 1.0, p<0.05). Debido al reporte benigno de la biopsia por congelamiento, se evitaron 12 orquiectomias radicales. Tres pacientes (12.5%) tuvieron complicaciones grado I. Se encontro atrofia testicular, a largo plazo, en 2 pacientes. En los pacientes que no se sometieron a orquiectomia radical por reporte benigno de biopsia por congelamiento, no se detectaron formaciones malignas durante el seguimiento. CONCLUSION: La biopsia testicular por congelamiento representa una tecnica confiable en el tratamiento de lesiones malignas equivocas y se relaciona con complicaciones de bajo grado. PALABRAS CLAVE: Biopsia por Congelamiento; Precision diagnostica; Neoplasias testiculares; Estudios retrospectivos; Patologia testicular.