Tumores no espinocelulares de vulva. Incidencia en ocho años

Introduccion La vulva puede ser asiento de diversos tumores malignos, de los cuales el mas frecuente es el espinocelular; sin embargo, los tumores vulvares no espinocelulares son de gran importancia debido su mal pronostico. Objetivos. Determinar la forma de presentacion clinica, sintomatologia, variedad histopatologica y el estadio de los tumores vulvares no espinocelulares al momento de la consulta. Evaluar el rol del dermatologo en el diagnostico y seguimiento de estos pacientes. Metodos Se realizo un estudio retrospectivo, observacional y analitico de pacientes que concurrieron por derivacion al consultorio de Patologia Vulvar desde agosto de 2002 a agosto de 2010. Se evaluaron las historias clinicas y los archivos anatomopatologicos e iconograficos de los tumores vulvares no espinocelulares. Resultados De un total de 637 consultas por derivacion en el consultorio de patologia vulvar, el 9,1% (n=56) correspondio a tumores malignos. De estos, el 76,78% (n=43) fueron carcinoma espinocelular (incluidos neoplasia intravulvar y carcinoma invasor) y el 23,22% (n=15), carcinoma no espinocelular. Del total de estos ultimos, ocuparon en orden de frecuenta decreciente: tumores secundarios de otros organos, enfermedad de Paget extramamaria, melanoma, adenocarcinoma de la glandula de Bartolino y sarcoma. El motivo de consulta mas frecuente fue dolor, y la forma clinica de presentacion fue lesion exofitica unica. Conclusiones. Destacamos la alta incidencia de tumores vulvares no espinocelulares en nuestro medio: representa el 23,2% de las neoplasias vulvares, en comparacion con la literatura, que es del 10. (Dermatol. Argent., 2011, 17(4): 277-283). Palabras Clave : carcinoma de vulva, tumores no espinocelulares, enfermedad de Paget extramamaria. Non-squamous-cell tumors of the vulva. Study of eight-year incidence Abstract Background The vulva may be the seat of many malignancies, of which the most common is squamous-cell carcinoma; nevertheless non squamous-cell vulvar neoplasms are significant because of their poor prognosis. Objectives To determine the symptoms, clinical presentation and stage of the disease at the time of consultation. To establish associations with various risk factors and evaluate prognosis. To asess the role of the dermatologist in the appropriate diagnosis and monitoring of these patients. Methods We performed a retrospective and observational study of patients seen at a vulvardisease Clinic from August 2002 to August 2010. We reviewed the clinical records, biopsy specimens and iconographic files. Results From a total of 680 consultations to a vulvar-disease Clinic 7% (n=48) corresponded to malignant tumors. Of these 73% (n=35) were squamous-cell carcinomas and 27% (n=13) were non-squamous-cell carcinomas, which in decreasing order of frequency, were: secondary tumors from other organs, extramamammary Paget’s disease, melanoma, adenocarcinoma and sarcoma. The most frequent cause of consultation was pain, and the clinical presentation was a single exophytic lesion. Conclusions We underline the high incidence of non squamous-cell tumors in our environment, which account for 27% of vulvar cancers, as compared with published figures where they represent a 10%.  (Dermatol. Argent., 2011, 17(4): 277-283). Keywords : vulvar carcinoma, non squamous vulvar tumor, Paget’s disease.