What Do We （Not） Know About the Management of Blood Presstn＇e in Acute Stroke ？

尽管治疗高血压在预防首发或复发性卒中中的作用不容置疑，但对卒中后最初数小时或数天内的高血压管理仍存在争论。80％的卒中患者在发病后数天内有血压升高，尚缺乏来自随机对照试验的高质量证据指导其治疗。理论上，对卒中发病后的血压管理有正反两方面的争论意见。大多数治疗指南建议根据病理生理学原理不对血压进行处理。但是，对随机试验的事后分析提示血压升高与复发性卒中和高病死率有关，即使在校正混杂因素后亦如此。另一方面，初步研究表明，经过选择的患者亚组人为地升高血压可能是有益的。在本综述中，我们对有关这一课题的最新研究做一概括。