CA-155: Supprimer les barrières à une gestion du diabète de type 2 efficace : résultats de l'utilisation de l'outil OPTIMA en pratique courante

Rationnel L'adhesion des patients diabetiques de type 2 (DT2) a des recommandations d'hygiene de vie et aux traitements est un objectif cle de la prise en charge. Ces recommandations sont donnees par le medecin durant les consultations de suivi du patient mais ne sont pas toujours mises en pratique par les patients qui n'osent pas faire part de leurs difficultes a leur medecin. Partager reellement la decision medicale avec le patient permettrait d'augmenter l'adhesion des patients aux objectifs fixes en commun. Materiels et Methodes OPTIMA est un questionnaire developpe afin d'optimiser la communication medecin-patient sur le diabete. Il comprend 5 modules (Activite physique (AP), Traitement, Alimentation, Connaissance du diabete (CD), Controle de la glycemie (CG)) ; les questions sont divisees en 3 parties (facilite, utilite, action) pour chaque tâche abordee. Cette etude transversale, multicentrique, observationnelle, conduite en France avec des patients DT2 se presentant a une consultation pour diabete aupres de generalistes et diabetologues, avait pour objectif principal d'evaluer le taux de consultations se terminant par la fixation d'un micro-objectif SMART. Les medecins demandaient a leurs patients de completer un des modules du questionnaire OPTIMA. L'avis des patients et des medecins sur le questionnaire OPTIMA etait evalue via un autre questionnaire. Resultats Au total, 807 patients ont ete inclus par 186 medecins. Alors que 92,7 % des consultations se terminaient par la fixation d'un micro-objectif, seuls 22,3 % correspondaient a un micro-objectif SMART (34,3 % pour le module A P, 16,4 % pour « Traitement », 9,6 % pour « Alimentation », 25,2 % pour CD, 29,5 % pour CG). En moyenne, 79,0 % des patients rapportaient que l'AP etait utile, 35,0 % qu'elle etait facile et 25,8 % qu'ils la pratiquaient regulierement. Le questionnaire OPTIMA promouvait la communication medecin-patient pour 92,8 % des patients et 69,4 % des medecins. Conclusions La fixation de micro-objectifs SMART n'est pas encore entree dans la pratique medicale courante ; le questionnaire OPTIMA facilite la communication medecin-patient et son utilisation permettrait aux medecins de fixer plus systematiquement des micro-objectifs. L'AP est le domaine le plus susceptible d'induire la fixation d'un micro-objectif.