≪パーキンソン病の治療戦略≫ L－dopa は 5年で効かなくなるのか？

L－dopa（levodopa）の投与はパーキンソン病治療の gold standard であり，長期投与効果のエビデンスもある．ELLDOPA スタディの結果，L－dopa は用量依存的に抗パーキンソン効果を示し，2週間の休薬後も持続していた．逆に，SPECT を用いたβ－CIT 取り込み機能試験では，プラセボ群より L－dopa 群で減少がみられた．ELLDOPA スタディの相反する結果からは，L－dopa がパーキンソン病の進行を促進するという確かな証拠は示されていない．したがって，必要なときに適切な量の L－dopa を使用することが重要で，L－dopa 恐怖症に陥らぬようにすべきである．ただし，早期からの大量投与は控える．