Troubles cognitifs et maladie bipolaire vieillissante

Bien que la maladie bipolaire ou psychose maniaco-depressive (PMD) soit une pathologie frequente peu d' etude s'interesse a d'eventuelles pathologies dementielles survenant au cours du vieillissement. Notre etude se propose donc de comparer le vieillissement cognitif de 16 patients bipolaires euthymiques en distinguant patients dements et non dements au vieillissement cognitif reussi de 8 sujets controles apparies, et pathologique de 16 patients presentant soit une maladie d'Alzheimer (MA) soit une degenerescence fronto-temporale (DFT). Les 40 sujets ont subi une evaluation cognitive assez exhaustive et tous les patients ont realise un scanner et un debit sanguin cerebral. Les patients bipolaires sans atteinte dementielle (PMD-ND) ont presente de modestes deficits de memoire verbale (recuperation et lenteur d'apprentissage), de reconnaissance visuelle, de vitesse de traitement et de certains processus executifs. L'etude des patients avec atteinte dementielle (PMD-D) a revele un deficit cognitif global ne suggerant pas une simple aggravation des troubles cognitifs observes chez les patients PMD-ND. Enfin, seuls des deficits visuo-spatiaux plus marques et l'absence de deficit d'ordre praxique ou de signes de desinhibition permettaient de differencier les patients PMD-D des patients MA et DFT.