Individualización de la farmacoterapia en un hospital desde el punto de vista de la eficiencia

La hipotesis es que la mejor farmacoterapia se consigue cuando los servicios se integran en funcion de la persona (paciente), que es el centro del sistema sanitario. En esta tesis se demuestra que lo anterior se puede conseguir de una manera personalizada, efectiva, segura y eficiente, analizandose las aportaciones que el Farmaceutico de Hospital, integrado en el equipo asistencial, puede realizar a tal fin, que van desde la seleccion de los principios activos y sus formas de dosificacion, hasta la validacion de la farmacoterapia y la puesta en marcha de mecanismos de dispensacion de una alta fiabilidad. Para lograr el objetivo anterior se precisa seleccionar con rigor las variables minimas necesarias para hacer compatibles calidad y agilidad. Como prueba de ello, en esta memoria se expone un sistema que permite el calculo de la terapia nutricional parenteral que unicamente necesita cinco factores (FN, FK, FG, FL, FV), los datos antropometricos y la edad del paciente, apoyado todo ello por un programa informatico, de desarrollo propio. Por otra parte, la individualizacion de farmacoterapias, sobre todo de coste elevado, es especialmente compleja y puede plantear ademas dilemas eticos, por lo que se precisan sistemas de analisis de decision, como el expuesto en esta memoria. Dicho sistema se basa en la determinacion de la alternativa terapeutica mas eficiente (empleando para ello las mejores evidencias disponibles de eficacia/efectividad) y en el establecimiento de niveles a los cuales deben tomarse las decisiones en funcion de su dificultad. Este sistema se ha aplicado a supuestos teoricos y casos reales (tratamiento con inmunoglobulinas en la enfermedad de Guillain-Barre, utiliacion del anticuerpo monoclonal HA-1A en sepsis por gram negativos, terapia de sustitucion con Alglucerasa en la enfermedad de Gaucher), cuyas conclusiones se han aplicado, con resultados muy satisfactorios. Puesto que, to