Evidências de alterações do processo de cicatrização de queimaduras em indivíduos diabéticos: revisão bibliográfica

Introducao: Queimaduras sao lesoes traumaticas que atuam no tecido de revestimento do corpo humano, determinando destruicao total ou parcial da pele e seus anexos, podendo atingir camadas mais profundas. A cicatrizacao de feridas consiste em perfeita e coordenada cascata de eventos celulares, moleculares e bioquimicos, que interagem para que ocorra reconstituicao tecidual. O diabetes mellitus e considerado fator de risco para queimaduras. Pacientes diabeticos com queimaduras apresentam maior indice de sepse, infeccao e complicacoes. Feridas em diabeticos apresentam inibicao da revascularizacao e baixa expressao de fatores de crescimento em relacao a queimaduras em nao-diabeticos, com prejuizo a cicatrizacao. Objetivo: Evidenciar os estudos clinicos sobre as alteracoes do processo de cicatrizacao em pacientes queimados portadores de diabetes mellitus. Metodo: Revisao bibliografica sobre ensaios clinicos, realizada nas bases de dados BIREME, Burns, LILACS, MEDLINE, PubMed, e SciELO. Foram selecionados livros e periodicos impressos, no periodo de 2002 a 2012, utilizando os seguintes descritores: queimaduras, cicatrizacao, diabetes mellitus e reparo tecidual. Resultados: Estudos afirmam que existe uma diferenciacao do processo de reparo em individuos diabeticos, sendo descrito como um retardo da cicatrizacao, evidenciado principalmente na fase inflamatoria, na qual ocorre um retardo devido aos fatores associados a diabetes, tais como diminuicao de fluxo sanguineo, sepse e outros, levando a complicacoes no reparo. Conclusao: O diabetes mellitus altera o processo de cicatrizacao, exacerbando e prolongando o tempo de reparo da lesao. Fazem-se necessarios outros estudos mais especificos para identificar a fase de maior comprometimento, auxiliando no processo de intervencao. Introduction: Burns are traumatic injuries that operate in the tissuelining the human body, causing total or partial destruction of the skinand its appendages, reaching deeper layers. Wound healing is to perfectand coordinated cascade of cellular, molecular and biochemicalcomponents that interact to reconstitute tissue occurs. Diabetesmellitus is a risk factor for burns. Diabetic patients with burns havehigher rates of sepsis, infection and complications. Wounds in diabeticpatients revascularization and inhibition of low expression of growthfactors compared to nondiabetic patients with burns injury to heal.Objective: To demonstrate the clinical studies on the changes of thehealing process in burn patients with diabetes mellitus. Methods: Aliterature review on clinical trials held in the databases of BIREME,Burns, LILACS, MEDLINE, PubMed, and SciELO. Books and printjournals in the period 2002 to 2012 was selected, using the followingkeywords: burn, wound healing, diabetes mellitus and tissue repair.Results: Studies claim that there is a differentiation in the repairprocess in diabetic subjects has been described as a delayed healing,evidenced particularly in the inflammatory phase where there is a delaydue to factors associated with diabetes such as decreased blood flow,sepsis and other leading to complications in the repair. Conclusion:Diabetes mellitus alters the healing process exacerbating and prolongingthe time to repair the injury. There is a need for other morespecific studies to identify the phase of greater commitment, aidingin the intervention process.