Factores condicionantes del éxito de la cardioversión electrica en la fibrilación y el flutter auricular

La elevada incidencia de fibrialicon auricular, particularmente en personas mayores de 65 anos, constituye un importante problema de Salud Publica. Siendo una posibilidad de tratamiento de cardioversion electrica, el objetivo de este estudio se centra en averiguar que factores se relacionan con el exito de la misma en esta patologia. El periodo de estudio fue del 1 de Julio de 1998 hasta el 31 de Diciembre de 2005, incluyendo en el mismo a 328 pacientes a los que se realizaron un total de 373 cardioversiones. Las principales variables estudiadas fueron: sexo, edad, peso, tipo de arritmia, tiempo de evolucion, tamano auricular, fraccion de eyeccion ventricular, tipo y posicion de los electrodos, tipo de onda y sedoanalgesia practicada. La respuesta del flutter auricular a la cardioversion electrica es excelente, independientemente de las caracteristicas dela misma. Dado que ademas existe tratamiento curativo para evitar las recidivas, parece logico plantearla precozmente en las crisis de esta arritmia. En la cardioversion electrica de la fibrilacion auricular se consiguen mejores resutlados empleando choques bifasicos. La posicion anterolateral, al menos con onda bifasica y a traves de electrodos adhesivos, permite cardioversiones exitosas empleando el minimo de choques y de energia. Ninguna caracteristica del paciente permite a priori identificar una falta de respuesta a la cardioversion electrica.