Movimento de oponência do polegar: considerações anatômicas

A variedade de quadros clinicos observados nas lesoes isoladas dos nervos mediano e ulnar nao esta de acordo com o padrao classico de inervacao dos musculos da regiao tenar sugerido pelos tratados de anatomia. MATERIAL E METODOS: Disseccao a fresco de 40 maos de 20 cadaveres adultos, sendo 18 do sexo masculino e 2 do sexo feminino, para a pesquisa da inervacao dos musculos tenares. Utilizamos o microscopio cirurgico como meio de ampliacao com o uso de lupa de 2,5 X. RESULTADOS: Os musculos abdutor curto e oponente do polegar receberam sempre inervacao exclusiva do nervo mediano. A porcao superficial do musculo flexor curto apresentou-se inervada exclusivamente pelo nervo mediano em 29 dos casos, em 11 recebeu inervacao dos nervos mediano e ulnar (dupla inervacao). A porcao profunda do musculo flexor curto recebeu dupla inervacao dos nervos mediano e ulnar em 27 pacientes e em 12 foi exclusivamente do nervo ulnar. DISCUSSAO E CONCLUSAO: De acordo com nossos estudos, o padrao de inervacao mais frequente com relacao ao musculo flexor curto, e que deve ser considerado como padrao normal, e que a porcao superficial recebe inervacao do nervo mediano e a profunda recebe inervacao dos nervos mediano e ulnar. Os musculos abdutor curto e oponente do polegar receberam sempre inervacao exclusiva do nervo mediano. A porcao obliqua do musculo adutor apresentou- se inervada apenas pelo nervo ulnar em 30 casos, em 10 recebeu inervacao dos nervos mediano e ulnar. A porcao transversa do musculo adutor recebeu inervacao exclusiva do nervo ulnar em todas as pecas dissecadas.