Prescripción de opioides mayores en pacientes con dolor no oncológico: descripción de sus características en una zona de salud de atención primaria

espanolObjetivo: Analizar todas las prescripciones de opioides mayores en pacientes con dolor no oncologico y revisar su frecuencia y caracteristicas. Diseno: Estudio descriptivo transversal. Emplazamiento: Zona de salud de atencion primaria, 24 medicos de familia, 38.000 usuarios. Participantes: Todos los pacientes con dolor no oncologico que tenian prescritos opioides mayores en una fecha determinada. Metodo de recogida de datos: Datos farmacologicos del programa informatico de prescripciones del SAS, datos clinicos de la historia digital Diraya. Resultados: 138 pacientes recibian este tratamiento en la fecha de estudio (3,6 ‰ de la poblacion); media de edad: 78 anos (± 11,6); 76,8 % mujeres. Duracion media de los tratamientos: 555,4 dias (± 667,7). Dosis media de opioide: 82 mg (± 54,9) equivalente morfina/dia. Farmaco mas utilizado al inicio del tratamiento (25 %) y en el momento del audit (18,9 %): fentanilo transdermico 25 mcg. Dosis inicial apropiada: 76 %. Modificaciones progresivas de dosis: 83 %. Causa mas frecuente de la prescripcion: patologia lumbar (22 %). En el 66,6 % se utilizaron escalones analgesicos previos. Constaban efectos secundarios en el 11 %. El 70 % tomaba simultaneamente benzodiacepinas. Conclusiones: La frecuencia de prescripcion de opioides mayores en pacientes no oncologicos es del 3,6 ‰ de nuestra poblacion. En el momento del audit, el tratamiento esta iniciado desde hace un ano y medio, el farmaco mas utilizado es el fentanilo transdermico, que tambien lo es como inicio del tratamiento, y dos de cada tres pacientes estan utilizando simultaneamente farmacos del grupo de las benzodiacepinas. EnglishObjective: Analyze all strong opioids prescriptions in patients with non-cancer pain of our health zone, and review the frecuency and characteristics. Design: Transversal descriptive study. Location: Primary health care, attended by 24 GPs, with 38,000 people in the reference population. Participants: All patients with non-cancer pain who were prescribed strong opioids drugs in a certain date. Method of data collection: The pharmacological data were collected from the database requirements of the Andalusian Health Service. The clinical data from clinical digital history "Diraya". Results: 138 patients were receiving this treatment in the date of study (3.6 ‰ of the population). Mean age: 78 years -(± 11.6); 76.8 % women. Duration of treatment: 555.4 days -(± 667.7). Average dose of opioid: 82 mg (± 54.9) morphine equivalent/day. Drug most used at baseline (25 %) and at the time of the audit (18.9 %): transdermal fentanyl 25 mcg. Appropriate starting dose: 76 %. Progressive modifications dose: 83 %. Most frequent reason for prescribing: lumbar pathology (22 %). Analgesics steps were used in 66 %. Side effects consisted: 11 %. 70 % were taking benzodiazepines simultaneously. Conclusions: The prevalence of prescription strong opioids in non-cancer patients is 3.6 ‰ of our population. At the time of the audit, treatment is initiated for a year and a half ago, the drug most commonly used is transdermal fentanyl, which is also as the beginning of treatment and two out of three patients are simultaneously using drugs from the group of benzodiazepines.