Clinical benefit of radiation therapy and metallic stenting for unresectable hilar cholangiocarcinoma

瞄准：决定外部横梁放射疗法(EBRT ) 的功效，与或没有 intraluminal brachytherapy (ILBT ) ，在有将切除得非的局部地先进的 hilar cholangiocarcinoma 的病人。方法：我们与局部地先进的 hilar cholangiocarcinoma 分析了 64 个病人，包括 25 经历了切除术(17 药品和 8 非药品) ， 28 与放射疗法对待，并且 11 收到了最好的支持的照顾(二进制同步通信) 。放射疗法组收到了 EBRT (50 Gy， 30 部分) ，与 11 收到一另外 24 Gy (4 部分) 由 iridium-192 与的 ILBT 在装载以后遥远。ILBT 用经皮的 transhepatic 被执行胆汁的排水(PTBD ) 线路。揭开的金属性的 stents (UMS ) 与妨碍的黄疸被插入到将切除得非的病人，与收到了经皮的 transhepatic 的四个病人的例外胆汁的排水仅仅。UMS 们内视镜地或经皮地被放，取决于起始的排水过程。主要端点是耐心的死亡或 stent 吸藏。在放射疗法组的病人的幸存时间与在切除术和二进制同步通信组的病人的相比。Stent 明显在放射疗法和二进制同步通信组被比较。结果：在耐心的特征的统计上重要的差别都没在切除术，放射疗法，和二进制同步通信组之中被发现。在放射疗法组的三个病人和在 BSC 组的病人没收到 UMS 插入，但是独自收到 PTBD；胆管炎在内视镜的 stenting 以后发生了，并且病人们与 PTBD 被对待。16 个病人的一个总数被管理另外的全身的化疗(在 9 的 5-fluorouracil-based 政体，在 6 的 S-1，和在 1 的 gemcitabine ) 。全面幸存在组之中显著地变化了，与在在 BSC 组的外科组，在放射疗法组的 22.1 瞬间，和 5.7 瞬间的 48.7 瞬间的中部的幸存时间。经历了药品切除术的病人比不是外科的候选人的那些长显著地幸存(P = 0.0076 ) 。在放射疗法组的累积幸存比在 BSC 组显著地长(P = 0.0031 ) ，但是没在非切除术组与那些显著地不同。而且，在为可能的切除术被考虑的放�