Telemedicina, centros penitenciarios y enfermedad por VIH

espanolObjetivos. Comunicar la actividad de telemedicina, desde su apertura, entre una consulta hospitalaria de enfermedades infecciosas y un centro penitenciario. Material y metodos. Estudio descriptivo de la teleconsulta de enfermedades infecciosas del Hospital Universitario Fundacion Alcorcon con el centro penitenciario de Navalcarnero desde 2013 hasta 2017, que se lleva a cabo mediante videoconferencia. Se analizo motivo y numero de consultas, diagnostico de VIH, tratamiento antirretroviral (TAR), situacion inmunovirologica, diagnostico del virus de la hepatitis C (VHC) e intervencion realizada por el experto en infecciosas. Resultados. Se valoraron 75 pacientes en un total de 168 consultas (en el primer ano 11 consultas y en el quinto 62). El indice de consultas sucesivas/nuevas fue de 1,24 y el 85% de los pacientes requirio menos de 1 ano de seguimiento. El 84% de los pacientes no se traslado al hospital. El 99% de los pacientes acepto esta modalidad. El 96% era VIH positivo, el 94% de estos tomaba TAR y el 85% tenia carga viral indetectable con 532 CD4/mL de mediana. El 90% tenia serologia positiva para VHC. El 72% de las consultas fue para la valoracion de tratamiento del VHC, que fue sofosbuvir/ledipasvir en un 63%. Un 40% cambio de TAR (70% para evitar interacciones). Conclusion. La mayoria de los pacientes valorados tienen infeccion por VIH. Esta modalidad de consulta tiene una demanda creciente, es eficiente (evita traslados y es resolutiva) y tiene elevada aceptacion. El motivo de consulta mas frecuente fue el tratamiento del VHC y mas de la tercera parte de los pacientes preciso cambio de TAR. EnglishObjectives. Communicate the activity of telemedicine, from its opening, between a hospital consultation of infectious diseases and a penitentiary center. Material and methods. Descriptive study of the teleconsultation of infectious diseases of the Alcorcon Foundation University Hospital with the Navalcarnero penitentiary center from 2013 to 2017, which is carried out by videoconference. The reason and number of consultations, diagnosis of HIV, antiretroviral treatment (ART), immunovirological situation, diagnosis of hepatitis C virus (HCV= and intervention performed by the infectious expert were analyzed. Results. A total of 75 patients were evaluated in a total of 168 consultations (in the first year 11 consultations and in the fifth year 62). The index of successive / new consultations was 1.24 and 85% of the patients required less than 1 year of follow-up. 84% of patients did not move to the hospital. 99% of patients accepted this modality. 96% were HIV positive, 94% of them took ART and 85% had undetectable viral load with 532 CD4/mL of medium. 90% had positive serology for HCV. 72% of the consultations were for the assessment of HCV treatment, which was sofosbuvir/ledipasvir by 63%. 40% changed their ART (70% to avoid interactions). Conclusion. Most of the evaluated patients have HIV infection. This type of consultation has a growing demand, is efficient (avoids transfers and is decisive) and has high acceptance. The most frequent reason for consultation was the treatment of HCV and more than a third of patients required ART change.