KOLESTAZLI ÇOCUKLARDA KLİNİK VE LABORATUAR BULGULARININ YAŞ GRUPLARINA GÖRE DEĞERLENDİRİLMESİ

Amac: Cocukluk caginda kolestaz yas gruplarina gore farkli nedenlerle ortaya cikabilmektedir. Yasamin ilk 3 ayinda ve 3 aydan sonra kolestaz tanisi alan hastalarin klinik ve laboratuar bulgulari arasindaki farkliliklar bilinmemektedir. Bu calismanin amaci kolestaz tanisiyla izlenen hastalarin yas gruplarina gore klinik, laboratuvar ve histopatolojik bulgularini incelemektir. Gerec ve Yontemler: Ocak 2013-Mart 2017 tarihleri arasinda kolestaz tanisi alan 0-18 yas arasindaki hastalarin dosyalari geriye donuk olarak incelendi. Hastalarin demografik verileri, yakinmalari, fizik muayene, laboratuar, ultrasonografi ve yapilmissa karaciger biyopsi bulgulari kaydedildi. Bulgular: Calisma suresinde 44 hasta (29 E, %65.9) kolestaz tanisi almisti. Hastalarin 25’inin (%56) yasi 3 aydan kucuk (Grup 1), 19’unun (%44) 3 aydan buyuktu (Grup 2). Ilk 3 ayda kolestaz tanisi alan hastalarda en sik nedenler sirasiyla idiopatik neonatal hepatit (n=5,%20), nonsendromik intrahepatik safra yolu azligi (n=5, %20), bilier atrezi (n=3, %12), progresif familyal intrahepatik kolestaz (n=3, %12), prematurite/ sepsis/ total parenteral nutrisyona bagli kolestaz (n=3, %12) iken, uc ayliktan buyuk hastalarda en sik nedenler kriptojenik hepatit (n=5, %26.3) ve otoimmun hepatit (n=4, %21) idi. Izlem suresi ortalama 17.7±15.1 aydi. Grup 1'deki hastalarda total ve direkt bilirubin degerleri daha yuksek (sirasiyla p=0.017 ve p=0.023) iken albumin degeri daha dusuktu (p=0.051). Ultrasonografide karaciger parankimi Grup 1'deki hastalarda anlamli olarak normal saptandi (p=0.000). Karaciger histopatolojik incelemesinde Grup 2'deki hastalarda fibrozis daha yuksekti (p=0.000). Tartisma: Cocukluk caginda kolestaz yas gruplarina gore farkli nedenlerle ortaya cikmaktadir. Kucuk cocuklarda bilirubin degerleri daha yuksek olsa da karacigerde fibrozis gibi kronik degisiklikler buyuk yastaki cocuklarda daha siktir.