Syndrome de cushing chez l’adolescent

Introduction Le syndrome de Cushing est une pathologie grave par son retentissement physique et psychique et par ses complications. Sa gravite est encore plus importante durant la phase de transition avec des particularites clinique et therapeutique. Le but de notre travail : decrire les particularites cliniques, therapeutiques et evolutives du syndrome de cushing au moment de l’adolescence. Materiels et methodes Etude retrospective, descriptive etalee sur 5 ans, incluant les adolescents admis au service d’Endocrinologie-diabetologie CHU Hassan-II Fes pour exploration etiologique et prise en charge d’un syndrome de cushing. Resultats Sur un total de 10 patients, l’âge moyen etait de 17,16 ± 1,84 ans. Le tableau clinique etait en general moins typique fait souvent d’une obesite ou de signes cutanes d’hypercorticisme avec une duree d’evolution moyenne de 3,08 ans. Les complications etaient representees par des troubles psychiques a type de depression chez 6patients necessitant un soutien psychologique, le diabete secondaire et l’HTA etaient retrouves chez 5 patients, 3 patients avaient un hypogonadisme hypogonadotrope, alors que l’osteopenie etait retrouvee chez 2 patients. La plupart des patients avaient un syndrome de Cushing ACTH dependant avec un taux de 80 %. Le corticosurrenalome invasif etait retrouve chez 2 patients. 8 patients ont beneficie d’une chirurgie hypophysaire, avec complement de radiotherapie chez un seul patient devant l’echec de la chirurgie. Une ablation de la tumeur surrenalienne etait realisee chez deux patients, avec complement de radio-chimiotherapie chez le deuxieme patient. Conclusion Le syndrome de cushing chez l’adolescent differe de la pathologie adulte par le mode de presentation et la prise en charge.