Klinik örneklerde saptanan Candida türlerinin MALDI-TOF MS ile tiplendirilmesi

Amac: Kandida turleri, hastane ve toplum kokenli enfeksiyon etkenleri arasinda onemli yer tutar. Antifungal direnc durumlarinin farklilik gostermesi, etkenlerin tur duzeyinde tanimlanmasini onemli kilar. MALDI TOF (matriks aracili lazer dezorpsiyon iyonizasyon ucus zamani) MS (kutle spektrometresi) yontemi, bakterilerin yani sira maya mantarlarini da icerdikleri protein kutlelerine gore tur duzeyinde kisa surede ve dogru sekilde tanimlayabilmektedir. Bu yontemle laboratuvarimizda izole ettigimiz kandida turlerini tanimlamayi amacladik. Yontemler: Mart 2015-Şubat 2016 tarihleri arasindaki bir yillik sure icinde Dicle Universitesi Hastanesi Mikrobiyoloji Laboratuvarina gonderilen klinik orneklerden soyutlanan kandida turleri calismaya dahil edildi. Izolatlar MALDI Biotyper (Bruker Daltonics, ABD) kutle spektrometresi kullanilarak tanimlandi. Bulgular: Calismaya, klinik orneklerden soyutlanan 297 kandida turu dahil edildi. Klinik orneklerin 195 (%65,7)’i yogun bakimda, 61 (%20,5)’i klinikte yatmakta olan, 41 (%13,8)’i ise poliklinik hastalarina aitti. Calismada 161 (%54,2)’i idrar, 78 (%26,3)’i kan, 34 (%11,4)’u vajen, 4’u solunum yolu ornegi, 10 (%3,4)’u yara, 8’i diger (3 plevra, 2 periton, 2 dren sivisi, 1 BOS) orneklerden toplam 297 maya mantari saptandi. Izolatlarin 179 (%60,3)’u C. albicans, 46 (515.5)’si C. tropicalis, 27 (%9,1)’si C. parapsilosis, 19 (%6,4)’u C. glabrata, 13 (%4,4)’u C. kefyr, 7(%2,3)’si C. lusitaniae, 3 (%1,0)’u C. krusei, 2(%0,7)’si C. utilis, 1 (%0,3)’i C. guillermondi olarak tanimlandi. Kandida ureyen tum hastalarin 173 (%58,2)’si kadin, 124 (%41,8)’u erkek hastalardi. Invaziv orneklerde maya mantari ureyen toplam 84 hastanin 50 (%59,5)’si erkek, 30 (%40,5)’u kadindi. Sonuc: Candida albicans, %60,3 ile laboratuvarimizda en sik saptanan maya mantari olmaya devam etmekte ancak diger turler de (%39,7) onemli oranda enfeksiyona yol acmaktadir. Kulturde ureyen maya mantarlarinin tur duzeyinde tanimlanmasi konvansiyonel yontemlerle birkac gunde, kutle spektrometresi ile dakikalar icinde gerceklesmektedir. Bu sure, ozellikle yogun bakim hastalarinin tedavisinde hayati onem tasir