CO2 laser-assistedfiltering surgery in rabbits intraocular hypertension model

目的 探讨应用CO2激光对兔眼高眼压模型行滤过性手术的可行性和有效性.方法日本大耳白兔20只40只眼后房注入1000U/mL(商品单位)α-糜蛋白酶0.15～0.20mL提高眼压至25mmHg或眼压增幅达8mmHg制备高眼压模型.造模成功后,右眼应用超脉冲CO2激光行巩膜瓣下巩膜床扫射及小梁切除术为激光组;左眼行传统小梁切除术为手术组.激光扫射参数:功率1～2W,脉宽0.1ms,频率100Hz.小梁及虹膜根部切除孔(直径800μm)的激光参数为:功率4～5W,脉宽0.8ms,频率100Hz.比较2组兔眼术后不同时间的前房反应、滤过泡情况、眼压、组织病理学变化.结果激光组术后前房反应轻微,手术组较重.术后3d时激光组功能性滤过泡为20眼,手术组19眼;术后30d时手术组功能性滤过泡比例下降明显,2组间差异有统计学意义(P＜0.05).2组术后眼压均逐渐升高,手术组较激光组眼压升高较早,术后第14、30、60天2组眼压差异均有统计学意义(P＜0.05).组织病理学显示,2组早期滤过道均通畅,但手术组出血和炎性渗出明显,激光组较手术组增生反应出现晚,且程度轻.结论应用超脉冲CO2激光在兔高眼压模型眼进行小梁切除术安全可行,降眼压效果稳定持久。