L'irinotecan en monothérapie dans le traitement des cancers colorectaux : résultats des études de phase II

L'irinotecan (CPT11) est un inhibiteur de la topo-isomerase 1. Ses schemas d'administration en monotherapie sont differents en Europe et aux Etats-Unis respectivement 350 mg/m 2 IV toutes les 3 semaines et 125 mg/m 2 IV par semaine (4 semaines sur 6), Dans un programme d'etudes de phase II, une activite importante de l'irinotecan a ete observee dans le cancer colorectal metastatique. Dans le cancer colorectal resistant au 5-fluoro-uracile (5FU), un taux de reponse de 13 % a ete obtenu, associe a une duree de reponse, un delai jusqu'a progression et une survie mediane assez longs. Un peu plus de 40 % des patients ont aussi une stabilisation en traitement de seconde ligne. Cette activite tres interessante etait la base des etudes de phase III, Elle a permis de proposer l'irinotecan comme traitement de reFerence dans le cancer colorectal resistant au 5FU. Le taux de reponse apres traitement par irinotecan en monotherapie dans le traitement du cancer colorectal en premiere ligne varie entre 18 % et 32 %. Les effets secondaires les plus importants sont la diarrhee tardive et la neutropenie.