Calcification d’un thrombus péricathéter veineux central : une complication exceptionnelle

Resume La thrombose sur catheter est une complication bien connue du catheterisme veineux central. La calcification de cette thrombose est une variante exceptionnelle. Celle-ci a ete decrite a deux reprises lors de catheterisme veineux central pour nutrition parenterale totale chronique. Cette observation, rapporte le premier cas de thrombose calcifiee intravasculaire au cours d’un catheterisme veineux central de courte duree. Cette complication se revele habituellement par une fievre pouvant etre associee a un œdeme du membre concerne par le catheterisme. Elle semble etre liee a un depot de sels de calcium sur une thrombose preexistante. En nutrition parenterale totale de nombreux facteurs predisposant ont ete identifies. Ainsi, les concentrations de calcium elevees, l’utilisation du chlorure au lieu du gluconate de calcium, les solutions a pH eleve, la baisse de la permeabilite du catheter, la fievre sont autant de facteurs de majoration de la precipitation et par consequent du depot des sels de calcium. La prevention de cette complication decoule donc de celle de la thrombose sur catheter.