Neutropenia em pacientes com câncer de cólon e reto submetidos a tratamento quimioterápico adjuvante

Introducao: O tratamento quimioterapico do câncer de colon e reto pode provocar efeitos adversos que limitam a efetividade da terapia e tem grande impacto nos resultados finais do tratamento, sendo a neutropenia a toxicidade hematologica mais comum decorrente do tratamento quimioterapico (BARBOSA et al., 2019). Objetivo: Objetivou-se descrever a ocorrencia de neutropenia e seus graus em pacientes com câncer colorretal submetidos a tratamento quimioterapico adjuvante, bem como a avaliacao de risco para o desenvolvimento de neutropenia febril pelo indice de risco da Multinational Association of Supportive Care in Cancer. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo com abordagem quantitativa, retrospectivo e de analise documental, realizado por meio da revisao de prontuarios de pacientes com diagnostico de câncer de colon e reto submetidos ao tratamento quimioterapico adjuvante com 5-fluorouracil, acido folinico e oxaliplatina (FLOX), no periodo de 2010 a 2017, em um hospital universitario publico do interior paulista. Resultados: Foram revisados 60 prontuarios de pacientes, dos quais 41,7% apresentaram neutropenia. No total, foram identificados 49 episodios de neutropenia. Quanto aos graus de toxicidade entre os episodios de neutropenia registrados, a neutropenia de grau II prevaleceu com (n=27; 55,1%). Com relacao a avaliacao de risco, dos 41,7% pacientes que apresentaram neutropenia, 84% apresentaram baixo risco para o desenvolvimento de neutropenia febril. Discussao: Observou-se neste estudo que as taxas de ocorrencia de neutropenia e seus graus em pacientes com diagnostico de câncer de colon e reto submetidos a quimioterapia com FLOX, corroboram com o que esta descrito na literatura cientifica (TERAZAWA et al., 2015). Em relacao, a avaliacao de risco, segundo escore obtido pelo indice de risco MASCC, os dados levantados neste estudo concorda com os resultados obtidos em outro estudo, onde a maioria dos doentes com tumores solidos comporta-se como doentes de baixo risco para o desenvolvimento da neutropenia febril (PASCOE, 2011). Conclusao: Os resultados deste estudo evidenciam que a neutropenia em pacientes com câncer de colon e reto em tratamento quimioterapico tem uma incidencia relativamente baixa em seus diferentes graus, possui baixo risco para o desenvolvimento de neutropenia febril, e sugere a elaboracao e implantacao de instrumentos nos servicos de saude que fornecam o melhor registro de informacoes da incidencia de neutropenia, evitando sua subnotificacao. Dessa maneira, a real identificacao da neutropenia contribui para uma assistencia de enfermagem de qualidade, a fim de estabelecer orientacoes aos pacientes sobre os cuidados e manejo nos casos de sua ocorrencia, bem como o conhecimento de suas complicacoes, alem de melhorar os resultados do tratamento.