全腔镜与开放手术治疗cT 1 N 0 甲状腺乳头状癌的临床对比研究

目的探讨胸乳入路全腔镜(totally endoscopic thyroidectomy，TET)在cT1N0甲状腺乳头状癌外科治疗中的可行性。 方法回顾性分析2016年3月至2018年6月在陆军军医大学(第三军医大学)西南医院乳腺甲状腺外科完成的287例原发性cT1N0甲状腺乳头状癌患者临床资料，其中行全腔镜手术治疗(腔镜组)145例，行开放治疗(开放组)142例。对比分析两组患者术中情况、并发症、复发及美容效果。 结果腔镜组与开放组患者一般资料如平均年龄(P=0.283)、性别比例(P=0.344)、肿瘤大小(P=0.265)及病灶分布情况(P=0.872)具有可比性。手术效果方面，针对一侧腺叶切除+一侧中央区清扫患者，腔镜组与开放组中央区淋巴结清扫数目(P=0.847)、转移淋巴结数目(P=0.839)方面无显著差异。腔镜组术中出血量显著少于开放组(P 0.05)。腔镜组患者术后无1例出血皮下积液及创面感染。在美容效果方面，腔镜组显著优于开放组(P 结论TET治疗cT1N0甲状腺乳头状癌是安全可行的，TET可作为有美容需求cT1N0甲状腺乳头状癌者的优选手术方式。