Tumores primitivos de la trompa de Falopio

La trompa de Falopio deriva del sistema mulleriano, lo que explica que comparta numerosos aspectos de sus afecciones tumorales con el ovario, el peritoneo y el utero. No obstante, los tumores de la trompa de Falopio son inusuales y a menudo malignos, aparecen tipicamente en un contexto de infertilidad y de pauciparidad, o son de origen genetico, en cuyo caso es necesario buscar una mutacion cromosomica deleterea BRCA1 y BRCA2 . Se desarrollan preferentemente en la extremidad distal de la trompa. A menudo, se diagnostican por la clinica en pacientes de unos 60 anos que presentan una masa pelvica, sangrado, dolor, flujo acuoso abundante o el tipico hydrops tubae perfluens; esto explica en parte el mejor pronostico de estos tumores si se compara con el de los carcinomas epiteliales de ovario, de histologia similar. La ecografia pelvica transvaginal es la exploracion clave que va a poner en alerta al clinico: como ocurre ante cualquier tumor ovarico organico, se debe realizar la determinacion del marcador serico CA 125, cuya elevacion sugiere de manera clara un proceso maligno. El tratamiento de estos canceres es el de las neoplasias ovaricas, que combina la cirugia de reduccion optima y una quimioterapia a base de cisplatino y paclitaxel. El pronostico depende en gran medida del estadio de la enfermedad, de la edad de las pacientes (las pacientes de mas edad tienen un pronostico mas desfavorable) y de la calidad de la reseccion quirurgica. Los otros tumores malignos son menos frecuentes y de diagnostico histologico (tumores mullerianos mixtos de pronostico muy sombrio a corto plazo, tumores borderline tubaricos [o de bajo potencial de malignidad] que permiten tratamientos conservadores y carcinomas trofoblasticos). Los tumores benignos tambien son infrecuentes: en la practica, su diagnostico es histopatologico, en las piezas quirurgicas y su pronostico es excelente.