Complicaciones antenatales del embarazo múltiple

Se revisaron 96 casos de embarazo multiple, en relacion a la ocurrencia frecuencia y evolucion de complicaciones medicoobstetricas, antenatales, se presentaron 17 casos de sindrome hipertensivo agudo del embarazo, siendo la frecuencia cinco veces mayor a la ocurrida en gestantes con producto unico. las caracteristicas de grado y edad gestacional de aparicion no mostraron diferencia comparativas en uno y otro tipo de embarazo, en esta concomitancia se encontro que complicacion referida es una importante fuente de nacimientos en pretermino en este tipo de gestantes. La ruptura de prematura de membranas, ocurrio en 26 casos (27%) y en todas ellas antes de la semana 37, siendo la indicacion para la interrupcion prematura del embarazo en 25 de estos; comparando esta complicacion con un grupo de RPM en etapa de pretermino en embarazo de producto unico no se encontro diferencia, excepto en su frecuencia, ya que en el de gemelar es mayor. En 21 casos (21.8%), se presento amenaza de parto pretermino que requiere manejo farmacologico con uteroinhibicion, habiendose encontrado una predominancia de etapa avanzada de trabajo de parto y logrado una continuidad de la gestacion en promedio de dos semanas a partir del inicio de la terapeutica. Se analizan y comentan estos resultados que en estas tres complicaciones son causa frecuente de nacimiento prematuro de los genelos y segun la experiencia clinica e informacion bibliografica una buena parte de estos pueden ser defiridos; al efecto, se propone un esquema especifico de manejo antenatal con restriccion de la actividad fisica y programa especifico de reposicao en cama, administracion temprana de uteroinhbidor ante la evidencia de nacimiento pretermino, juicioso manejo de farmacos inductores de madurez pulmonar fetal y una resolucion con enfoque perinatal evitando hipoxia, trauma obstetrico y asfixia al nacimiento (AU)