The value of lung ventilation-perfusion scintigraphy in monitoring therapeutic effects in pulmonary embolism

目的 探讨肺通气/灌注(V/Q)显像在观察肺栓塞(PE)溶栓和抗凝治疗效果中的价值.方法 对65例抗凝和溶栓治疗的PE患者,治疗前后分别给予99Tcm气体37～74 MBq和99Tcm-聚合白蛋白(MAA)148～185 MBq后行8个体位V/Q显像;并在治疗后不同时间多次重复V/Q显像.结果 44例PE患者296个受损肺段,单纯抗凝治疗1年半内,V/Q显像显示106个肺段恢复正常(35.8%),69个受损肺段改善(23.3%),121个肺段无改善(40.9%).21例PE患者165个受损肺段,溶栓结合抗凝治疗后V/Q显像示有85个肺段恢复正常(51.5%),有29个肺段改善(17.6%),有51个肺段无改善(30.9%).其中在PE发病7 d内治疗效果最佳,单纯抗凝治疗7 d与14 d疗效之间比较及溶栓结合抗凝治疗7 d与14 d疗效之间比较,差异均有统计学意义(χ2=8.79和56.31,P＜0.05和＜0.01).结论 V/Q显像能较好地评价PE抗凝和溶栓治疗效果。