Programa de altas precoces y asistencia domiciliaria en pacientes con exacerbación de enfermedad pulmonar obstructiva crónica y asma

Objetivos Acortar las estancias hospitalarias en enfer-mos ingresados por exacerbacion de enfermedad pulmonar obstructiva cronica (EPOC) y asma, con un programa de asistencia domiciliaria, y evaluar si esta medida aumentaba el numero de reingresos Metodos Los enfermos ingresados por una exacerbacion de EPOC y asma que no presentaban una situacion critica eran dados de alta antes del cuarto dia. Posteriormente, los dias siguientes al alta, eran asistidos en su domicilio por una diplomada universitaria de enfermeria, con experiencia en enfermedad respiratoria, que adiestraba y se aseguraba de la cumplimentacion del tratamiento, estando en contacto permanente con un neumologo responsable del plan. El pro-grama se desarrollo durante 6 meses Resultados Se incluyeron en el programa de asistencia domiciliaria 69 enfermos entre ellos, 53 casos de EPOC y 16 de asma. Se realizaron un promedio de 7,2 visitas domicilia-rias por paciente. La estancia media del grupo de asistencia domiciliaria fue de 3,69 ± 0,5 dias y 7,89 ± 5 dias en el grupo sin atencion domiciliaria (p 1 y PaO 2 fue similar en los 2 grupos: FEV 1 39,4 ± 12% y PaO 2 66,3 ± 7,7% en el grupo de asistencia domiciliaria, y FEV 1 40,6 ± 12% y PaO 2 64,3 ± 7% en el grupo sin atencion domiciliaria (NS). La es-tancia media global de los 2 grupos fue de 7,4 ± 4,9 dias y la correspondiente a la misma enfermedad en el mismo periodo del ano previo de 8,3 ± 5,5 dias (p Conclusiones Un programa de asistencia domiciliaria con una diplomada universitaria de enfermeria con expe-riencia en enfermedad respiratoria permite reducir la estan-cia media, sin que aumenten el numero de reingresos a los 30 dias, consiguiendose altos indices de satisfaccion en los enfermos